Pravilna ishrana kod dijareje (proliva)

Ranijih godina je svakom detetu koje ima dijareju savetovana BRAT* dijeta  (Bananas, Rice, Apple sauce, Toast). Najnovije smernice poručuju da BRAT dijeta ne zadovoljava kompletan nutritivni status kod dece koja imaju dijareju. Aktuelne preporuke nalažu da dete odmah nakon rehidratacije treba da započne unos nutritivno i energetski vrednih namirnica (žitarice, jaja, meso, voće i povrće). Dete treba da jede po sopstvenim potrebama, ne treba da gladuje, ali ga ne treba ni prisiljavati.

Vodiči i smernice za lečenje i kontrolisanje dijareje savetuju :1-6

  1. Odojče sa dijarejom zahteva češće dojenje ili hranjenje mlečnom formulom – treba da sisa što češće, jer je dojenje najbolji izvor tečnosti i hrane. Majčino mleko je bezbedno, hranljivo i pomaže u borbi protiv infekcije. Takođe, prevenira dehidraciju i nadoknađuje izgubljenu tečnost. Između podoja treba rehidrirati bebu oralnim rastvorom za rehidraciju. Dijareja kod odojčadi, naročito ako je udružena sa povraćanjem, zahteva pregled pedijatra.
  2. Prioritet je rehidratacija. Dete sa dijarejom treba da unosi dosta tečnosti, jer se sa svakom tečnom stolicom gubi velika količina elektrolita i vode. Zavisno od godina deteta, uzima se 50-100 ml/kg telesne mase vode i oralne rehidratacione tečnosti (za decu i odojčad) na svakih 3-4 sata; tečnost i hrana sa dosta kalijuma i natrijuma (vodeni sokovi od voća i nektara, banane, krompir, supe, čorbe, i drugo)
  3. Tečnost uzimati po principu ”često, a malo” na kašičicu, na svakih  5-10 minuta. Izbegavati zaslađene i gazirane sokove. Česta greška je ponuditi starijem detetu Coca Colu.
  4. Jesti po principu “često, a malo”, 6 obroka dnevno. Restriktivne dijete su prevaziđene.
  5. Jesti nutritivno i energetski vrednu hranu (žitarice, meso, jaja, voće i povrće). Izbegavati začinjenu, slanu, ljutu i prženu hranu.
  6. Redovno, učestalo pranje ruku, izbegavanje kolektivnih okupljanja, izbegavanje vode iz slavine u slučaju putovanja.
  7. Koristiti probiotike. WGO (Svetska Gastroenterološka Organizacija) i ESPGHAN (Evropsko Udruženje pedijatrijske gastroenterologije i nutricije ) kao prvi izbor za lečenje dijareje preporučuje probiotsku kvasnicu Saccharomyces boulardii .¹
  8. Preporuka su preparati sa cinkom koji skraćuju dijareju i pojačavaju otpornost gastroenterološkog sistema (Bulardi® Probiotik junior sa cinkom).6

Kontaktirati pedijatra ukoliko dete povraća i ima uporne profuzne tečne stolice.

Malaksalost, odbijanje hrane i bezvoljnost su znaci dehidratacije, i razlog da kontaktirate pedijatra što pre.

GRUPA HRANE NAMIRNICE KOJE SE SAVETUJU KOD DIJAREJE NAMIRNICE KOJE BI TREBALO OGRANIČITI KOD DIJAREJE
Meso, riba, jaja Kuvano: grilovano meso, riba, jaja Prženo: meso, riba, jaja, mesne prerađevine
Žitarice Lako svarljive namirnice: Tost, keks, hleb od pšenice; žitarice (pšenica, ovas, glazirani pirinač), testenina, palačinke, paste, perece Teško svarljive namirnice: Ječam, mekinje, hleb od celog zrna, kukuruzni hleb, kroasani, kokice, pirinač (integralni, smeđi), raž, slatke žitarice
Voće Oljuštene jabuke, kruške, kajsije, breskve, šljive, i druge. Kompot od jabuka, banane, limun, voćne kompote (pire, kaše) Suvo voće, orašasto voće, prženo voće, konzervirano voće, bobice, trešnje, smokve, kivi, ananas, nar, šljive, pomorandže
Povrće Kuvano (oljušteno, bez kore): šargarepa, boranija, krompir, spanać, tikvice i dr. Kaše, ili pire od oljuštenog povrća, čorbe Sirovo i prženo povće, špargla, artičoka, kupus, karfiol, krastavac, grašak, pečurke, zelena salata, paradajz
Mleko i mlečni proizvodi Mleko i proizvodi bez laktoze i sa niskim sadržajem masnoće: jogurt, krem sir, polutvrdi i tvrdi sir (npr. parmezan. Pirinčana voda, sojino mleko Mlečni proizvodi sa visokim sadržajem laktoze: masno mleko (kravlje, kozje, ovčje), meki sir (npr. mazivi sir). Pasulj, grašak, sočivo, soja
Napici Sok od jabuke, sadrži pektine koji pomažu formiranju stolice, Prirodni sokovi od voća i povrća (bez kore, pulpe), supe, čaj Gazirana pića, sok/kompot od suvih šljiva, kupovni sokovi od kruške, kajsije I breskeve zbog sorbitola koji pogoršavaju proliv, alkohol
Dezerti (slatkiši) Male količine crne čokolade sa visokim % kakaa. Pečeni dezerti, kolači, torte, bombone, krofne, peciva, pite
Začini, dodaci Ulje za kuvanje, svi začini i začinsko bilje, sos, med, džem Masline, kiseli krastavci, pavlaka, majonez, šećer (velike količine), džem sa semenkama i komadima voća, sve semenke (lan, suncokret), veštački zaslađivači (manitol, sorbitol, ksilitol, izomalt)

MNOGO JE PROBIOTIKA SAMO JE JEDAN

BULARDI® PROBIOTIK JUNIOR

Prva preporuka za prevenciju i tretman dijareja

 

*BRAT- Bananas, Rice, Applesauce and Toast.

1.Szajewska H, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Shamir R, et al. Use of probiotics for management of acute gastroenteritis: a position paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Apr;58(4):531–9.2. Stanford Health Care 2015; 3. Clinical Knowledge Summaries: Gastroenteritis. http://cks.library.nhs.uk/gastroenteritis; jul 2015; 4. Horne J. et al. Diarrhea. U.S. Pharmacists.http://legacy.uspharmacist.com/; jul 2013; 5. Kelesidis T. et al. Ther Adv Gastroenterol 2012; 5(2): 111-125. 6. WHO. Clinical management of acute diarrhoea. Geneva/New York: World Health Organization/UNICEF; 2004.

Play Video Play Video