كيف تتعرف على الإسهال عند الأطفال أو الرضع في الوقت المناسب؟ ما أسهل طريقة لمعرفة الفرق بين الإسهال البكتيري والفيروسي؟ ما هي توصية العلاج؟ تلقينا إجابات على هذه الأسئلة من الدكتور دراغان بروكيش ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والكبد للأطفال – رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في معهد الأم والطفل “دكتور فوكان يوبيتش“. 

للجهاز المناعي دور في الحفاظ على الصحة. هل تعلم أن معظم الخلايا الدفاعية موجودة في معدتنا – حوالي 70٪ منها، بالإضافة إلى خلايا الجسم ، حيث تتكون المناعة من جيش من البكتيريا والفطريات التي تعمل معًا كحراس للصحة. تتكون الجراثيم المعوية من حوالي 100 مليار بكتيريا. حتى الآن ، تم اكتشاف أكثر من 4000 نوع مختلف. منها ما يصل إلى 85٪ من البكتيريا “النافعة” ، وتتجاوز كتلتها الإجمالية في أمعاء الشخص البالغ كيلوغرامين.

كل شخص لديه بكتيريا معوية مختلفة وهي فريدة من نوعها لدى كل شخص مثلها مثل بصمة الإصبع. ويعتمد تكوين النباتات البكتيرية على عاداتنا المعيشية. عادات الحياة السيئة مثل الأطعمة الدهنية والتوابل والمضافات والسكر وكذلك قلة النشاط البدني وقلة النوم والالتهابات والاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية ، تؤدي إلى وجود شروط مسبقة تخل بالتوازن ، وتسمى هذه الحالة بخلل التنسج المعوي. ويعد الإسهال الحاد من أكثر أسباب اختلال التوازن المعوي شيوعًا.

هل يمكنك التعرف على الإسهال الحاد عند الأطفال؟

سوف تتعرف على الإسهال الحاد لدى الطفل على أنه انخفاض في تناسق البراز (طري أو مائي) و / أو زيادة في عدد مرات التبرز أثناء النهار ، مع أو بدون قيء وحمى. في الأشهر الأولى من العمر ، تتم مراقبة التغير في قوام البراز ، لأنه لا يوجد معيار واضح لعدد مرات التبرز الذي يمثل الإسهال. يمكن أن يختلف هذا الرقم أيضًا بشكل كبير لدى الطفل السليم. في وقت لاحق  يتم مراقبة ما إذا كان الطفل يتبرز أكثر من 3 مرات يوميًا برازاً متغير القوام. عادة ما يستمر الإسهال الحاد لمدة تصل إلى 7 أيام ولا تزيد عن 14 يومًا.

تشير التقديرات إلى أن كل طفل في أوروبا ، يقل عمره عن 3 سنوات ، يعاني في المتوسط ​​من نوبتين من الإسهال الحاد في العام الواحد. يعتبر الإسهال الحاد أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لدخول المستشفى في هذا العمر.

كيف نميز الاسهال البكتيري عن الفيروسي؟

الفيروسات هي الأسباب الرئيسية والأكثر شيوعًا للإسهال المعدي الحاد عند الأطفال ، بنسبة تصل إلى 75٪. بينما يمثل الإسهال البكتيري 20٪ ، وتسبب الطفيليات والأوليات ما يصل إلى 5٪ فقط.

الإسهال الجرثومي أكثر شيوعًا مع ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة) ، وظهور الدم والمخاط في البراز ، والنوبات (التشنجات) التي تحدث أثناء الحمى عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

غالبًا ما تصاحب الالتهابات المعوية الفيروسية القيء والتهابات الجهاز التنفسي والبراز المائي مع أو بدون حمى. في النتائج الجسدية للمرضى الذين يعانون من الإسهال إن أهم شيء هو تقييم درجة الجفاف ، خاصة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر وذلك  بسبب ضرورة تعويض السوائل.

كيفية العلاج؟

بالإضافة إلى استبدال السوائل والكهارل والعلاج بمضادات الميكروبات ، تُستخدم مستحضرات البروبيوتيك أيضًا في علاج الإسهال اليوم. بفضل البروبيوتيك يتم استعادة التوازن في الأمعاء ويمكن أن تكون مزارع البروبيوتيك عبارة عن بكتيريا وفطريات.

خصائص البروبيوتيك الجيد هي أنه آمن للاستخدام في جميع الأعمار ، ومقاوم لأحماض المعدة ، ويؤسس تركيزًا ثابتًا في الأمعاء في فترة قصيرة ، ويتم التخلص منه بسرعة من الأمعاء بعد التوقف عن الاستخدام وأن يكون مقاوم للمضادات الحيوية  ومستقر في درجات الحرارة الخارجية.

في عام 1923  بحث عالم الأحياء الدقيقة الفرنسي هنري بولارد في الهند الصينية عن أنواع جديدة من الفطريات التي يمكن استخدامها في عملية تخمير البيرة. ثم لاحظ أن الأشخاص الذين يشربون الشاي بانتظام من قشور الفاكهة الاستوائية ، مثل الليتشي أو المانجو ، لا يصابون بالكوليرا التي كانت منتشرة في ذلك الوقت في هذا الجزء من العالم. عزل بولارد سلالة من الفطريات من هذه النباتات ، والتي سميت فيما بعد Saccharomyces boulardii (بولاردي) تكريما له. أكدت الأبحاث اللاحقة أن S. Boulardii تساعد بشكل فعال في علاج الحالات المختلفة التي تسبب الإسهال ، في أكثر من 400 دراسة نشرت حتى الآن. منذ عام 1962  بدأ الاستخدام التجاري للبروبيوتيك على أساس S. Boulardii ، والذي يوصى به اليوم في أكثر من 80 دولة حول العالم ، وهي فترة زمنية يحسد عليها هذا الانتشار الواسع للبروبيوتيك.

بالإضافة إلى البروبيوتيك ، يستخدم الزنك في الوقت الحاضر ، والذي يلعب دورًا في تجديد أسرع للأغشية المخاطية في الأمعاء وتحسين أداء الجهاز المناعي المحلي. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام الزنك كجزء لا يتجزأ من علاج الإسهال الحاد لدى الأطفال.

وفقًا للتوصيات الرسمية للجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية لدى الأطفال ، حيث يعتبر S. Boulardii التوصية الأولى في علاج الإسهال الحاد عند الأطفال ، وتوصية أطباء الجهاز الهضمي لدينا بولاردي جزنيور للوقاية والعلاج من الإسهال الحاد عند الأطفال.

We use cookies to improve your experience. By clicking “I Agree”, you accept our privacy policy. You can read more in our cookie notice More information

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close