Tatjana Milošević-diplomirani farmaceut, specijalista
Šta je akutna dijareja?
Ovo je pitanje na koje prvo treba da odgovorimo da bi mogli da pristupimo savetovanju pacijenata.
Dijareja se definiše kao učestalo (obično više od 3 stolice dnevno) pražnjenje creva. Kažemo da je akutna, ako traje manje od 2 nedelje.
Najčešći uzroci akutne dijareje
Akutna dijareja je, u više od 90% slučajeva, uzrokovana infektivnim agensima i to češće virusima nego bakterijama.Pored toga, neželjena dejstva lekova, su verovatno najčešći neinfektivni uzrok akutne dijareje.
Za savetovanje pacijenata, važno je da znamo, koji lekovi mogu da izazovu dijareju i da posebno obratimo pažnju na pacijente koji piju antibiotike.
Simptomi i znaci akutne dijareje
Najvažniji deo razgovora sa pacijentom je svakako razgovor o simpromima na koje se žali. Akutnu dijareju karakterišu:
- Nagli početak
- Učestale tečne/kašaste stolice
- Bol/grč u stomaku
- Mučnina i/ili povraćanje
- Slabost i zamor
- Povremena groznica/temperatura
- Moguća dehidratacija
Da bi se procenila ozbiljnost pacijentovog stanja potrebno je saznati: jačinu simptoma, trajanje, početak nastanaka simptoma, ustanoviti prateće simptome i identifikovati faktore koji ih pogoršavaju. Najvažnije od svega je prepoznati razloge zbog kojih pacijenta odmah treba uputiti kod lekara.
Pacijenta je neophodno uputiti kod lekara:
- Ako se stanje ne poboljšava posle jedne do dve nedelje (u zavisnosti od težine prvobitnih simptoma)
- Ako je prisutno učestalo i produženo povraćanje
- Ako ima temperaturu preko 38°C
- Ako je prisutan jak abdominalni bol
- Ako je prisutna sluz i krv u stolici
- Ako je dijareja udružena sa opstipacijom
- Ako postoje simptomi ozbiljne dehidratacije
- Ako su prisutne promene u mentalnom statusu-apatija, letargija ili uznemirenost
Kamen temeljac lečenja akutne dijareje je održavanje odgovarajuće ravnoteže fluida.
Akutni prolivi mogu izazvati dehidrataciju organizma i poremećaj acidobazne ravnoteže. Opasni su kod dece i starijih ljudi, pa treba pažljivo kontrolisati znake dehidratacije i preduzimati mere rehidratacije.
Kada je Saccharomyces boulardii rešenje za akutnu dijareju?
Saccharomyces boulardii ima najviši nivo preporuka kod tretmana:
- Akutne infektivne dijareje, bez obzira da li je ona izazvana bakterijama, virusima ili parazitima (2×1 kapsula dnevno, sve vreme trajanja bolesti)
- Antibiotske dijareje(1 kapsula dnevno tokom trajanja antibiotske terapije i 2-4 nedelje nakon završetka terapije)
- Putničke dijareje (1 kapsula dnevno 5 dana pre putovanja i sve vreme trajanja putovanja)
Zašto baš Saccharomyces boulardii?
- Preporuke za njegovu primenu u navedenim indikacijama zasnovane su na jakim kliničkim dokazima
- Otporan je na sve antibiotike, što ga čini savršenim u borbi protiv antibiotskog kolitisa
- Ima 10 puta veću površinu od probiotskih bakterija, tako da za sebe vezuje više patogena i izbacuje ih iz organizma
- Uđe u organizam, reši problem dijareje, i nakon toga se prirodnim putem eliminiše
- Otporan je na kiselu sredinu želuca i enzime digestivnog trakta, tako da nepromenjen stiže u creva gde pokazuje lokalno dejstvo
- Klinički je efikasan i bezbedan (koristi se preko 80 godina u 80 zemalja sveta)
- Bezbedan je za upotrebu i kod dece i kod trudnica
Pri izdavanju preparata koji sadrži Sacccharomyces boulardii potrebno je pružiti informacije pacijentu o efikasnosti, dati savet o načinu primene i režimu doziranja, objasniti mu kada treba da očekuje početak dejstva, kolika je dužina trajanja terapije i šta treba da uradi ukoliko terapijski efekat izostane.
Sastavni deo savetovanja uvek treba da budu informacije o nefarmakološkim merama poput ishrane, unosa tečnosti i higijenskih mera opreza. Nikada ne treba zaboraviti da je preduslov bezbedne samomedikacije praćenje ishoda savetovanja.
Tatjana Milošević
diplomirani farmaceut, specijalista
